脑卒中居家康复训练：家属能做的每日练习清单

不是每个家庭都能天天跑康复科。对多数脑卒中（中风、脑梗）患者而言，居家康复训练才是康复的主战场。家属是最长情的康复师——只要方法对，在家也能帮患者一点点把功能找回来。

一、开始前的安全守则

• 训练前测血压，过高（如收缩压 ≥180）先休息，不强行练
• 地面防滑、床边加护栏，防跌倒
• 每次 20–30 分钟，每天 2–3 次，贵在坚持而非一次猛练
• 出现头晕、胸痛、剧痛立即停下并就医

二、早期（卧床期）：被动活动防萎缩

关节活动

家属一手托住患者手腕/脚踝，一手固定上臂/大腿，缓慢屈伸肩、肘、髋、膝、踝，每个关节重复 5–10 次，动作要柔、不硬掰。

翻身与体位

每 2 小时帮患者翻身一次，侧卧时背后垫枕；这能预防压疮和关节挛缩。

三、中期（能坐）：坐起与平衡

床上坐起

从侧卧到手肘撑起，再到床边垂腿坐。起初可让患者在床边双脚着地坐 5 分钟，逐渐延长。

坐位平衡

患者坐稳后，家属轻推其肩膀（不同方向），训练他自行稳住——这是站立的前提。

四、中后期（能站）：站立与迈步准备

扶助站立

用助行架或家属搀扶，让患者尝试双脚承重站立，从 1 分钟练到能站稳数分钟。

重心转移

扶稳后练习左右、前后移重心，为迈步打基础。

原地踏步

站稳后原地交替抬腿，模拟走路节奏，注意患侧腿别拖地。

五、每天训练安排参考

• 晨：被动活动 15 分钟 + 床上坐起练习
• 午：坐位/站立平衡训练 20 分钟
• 晚：步态准备或上肢功能练习 20 分钟

六、什么时候必须停

若训练中出现患侧剧痛、肢体突然肿胀、意识模糊、血压骤升，立刻停止并联系医生。康复是慢功夫，稳比快重要。

免责声明：本文为健康科普，不替代执业医师诊断与康复治疗处方。训练强度与动作请经主治康复医师评估后执行，防跌倒为第一原则。